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肺癌患者选择什么样的治疗方案比较好

来源: 作者: 2019-11-10 02:25:05

肺癌的预后较差,所以一旦确诊,如何选用最合适的医治方案,减缓患者的病痛、延长病人的生命,就是医者和患者、家属所要面对斟酌的。而面对繁多的医治方式,手术、化疗、放疗、靶向医治、生物治疗、中医医治等,究竟什么样的治疗方案比较好?到底是先化疗还是先放疗?治疗的顺序究竟是怎样的呢?采取中医治疗能不能控制病情、延缓病人生命?要是这些治疗失败以后还能怎么办呢?患者及家属会出现很多困惑和迷茫。西医对不同病理类型和不同分期的肺癌有不同的医治策略,而中医也对不同证型的患者有不同的医治方法。以下对肺癌患者选择什么样的治疗方案比较好做出一些讲授。

1.小细胞肺癌(SCLC)的临床医治原则

小细胞肺癌对化疗非常敏感,有效率在60%-80%,是通过化疗可以到达很好医治效果的肿瘤之一,疗能延长生存期,改进症状。但常常使用的化疗方案容易引发骨髓抑制和胃肠道反应,伴有淋巴结侵犯的患者可以联合放疗。

局限期:首选化疗和放疗,或加头颅放疗。放化疗后少数患者可根据情况选择手术切除受侵肺叶。

广泛期:化疗加局部放疗。骨转移,颅内转移和脊柱侵犯时局部首选放疗,以尽快消除压迫或症状。

复发的SCLC:选择姑息放化疗以消除症状,控制病情发展。

关志贤老中医建议:放化疗要依病人体质来定,临床常见1些小细胞肺癌患者不能承受副作用,反而加重病情。可先行或同期进行中医医治,提升病人机能,再谋求放化疗。如用药得当,即使单独中药治疗也会有很好的效果。

2.非小细胞肺癌的临床治疗原则

非小细胞肺癌主要包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等。非小细胞肺癌是不是需要外科切除,则遵照国际惯用的TNM分期,其中T代表原发肿瘤情况;N代表淋巴结的侵犯情况;M则代表远处转移情况。根据T、N、M的不同情况分为I期、II期、Ⅲ期和Ⅳ期。美国SEER的研究资料显示肺癌l996-2000年的5年生存率为15%,其中I期为56%、II期为32%、Ⅲ期为9%、Ⅳ期为2%。而不同的分期则会影响治疗方案的设计,并且不同分期的肺癌患者预后情况差异很大。

I期:如果手术可以切除,则首选手术切除;不适宜手术者可选择局部放疗。I期肺癌在手术或者首选放疗后,如无高危因素不必进行化疗。I期非小细胞肺癌通过及时手术能达到根治的目的。(关志贤老中医提示:需要患者注意的是,现代医学所说的根治并不是完全康复,更多是以5年生存率来衡量,仍然有很多的患者会复发、死亡。)

Ⅱ期:首选手术切除原发病灶,术后应进行4~6个周期的辅助化疗。由于II期患者均伴随淋巴结转移,若手术未行纵隔淋巴结打扫,或肺门淋巴结广泛转移者,当视具体情况选择局部放疗。

Ⅲ期:Ⅲ期患者介于手术局部可切除和局部晚期不可切除状态之间,故凡是能进行手术切除的,应首选手术,并且结合放疗、化疗等综合医治,具体医治方案应视病情而定。不能手术的,首选全身化疗或靶向医治。

Ⅳ期:选择以全身医治为主的综合医治。

关志贤老中医建议:虽然我们医治肿瘤的思路在改变,但在临床实际应用进程中因诸多因素的影响,仍有诸多偏差。需要医生、患者相互的支持配合。

关志贤老中医表示,抗癌是场战争,需要医生和患者共同配合,讲求谋略才行。近年来由于肿瘤治疗思路的转变,肺癌早期筛査技术的发展,和一些抗癌新药的运用,中医治疗作用的重视,使肺癌患者整体生存率有了一定提高,尤其是晚期肺癌患者不管在生活质量还是生存期方面均有所改进。但目前肺癌的治疗整体还是手术、放化疗为主的医治模式,中医的医治作用须要再加以重视,任何分期、病理类型、治疗的不同阶段均可以加入中医药的干预治疗。如能遇到像李可先生那样辩证精确、谙熟药性、用方准确、用药量大而足的中医医生,则中医医治常常能起到奇效。

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